| назад към: | |
| ♦ Мъжка полова система | |
| ♦ Мъжки стерилитет | |
| ♦ Спермален анализ |
| Какво трябва да знаете за мъжкия стерилитет |
Вероятността за забременяване при една двойка, която води редовен полов живот и не прилага съответни мерки за предпазване от бременност средно е около 25 % през всеки менструален цикъл. В повечето случаи зачеването се осъществява в рамките на 24 месеца.
Инфертилитетът (безплодието) засяга около 14-16% от двойките в детеродна възраст. Той не е проблем, който е свързан единствено с жената. В поне 50% от случаите инфертилитетът е по причини от страна на мъжа. При една четвърт от двойките съществува повече от един фактор, който е свързан с неспособността за забременяване.
| Рискови фактори, свързани с мъжката стерилност: |
√ претърпяване на генитални инфекции;
√ травми на тестисите;
√ излагане на гениталиите на висока температура;
√ тестиси, които са останали в коремната кухина (Cryptorchidism);
√ заушка след пубертета;
√ излагане на токсични вещества или професионални вредности (стрес, шум, вибрации);
√ тютюнопушене;
√ употреба на наркотични средства;
√ злоупотреба с алкохол;
√ лекуване на херния и др.
| Основни причини за мъжкия стерилитет: |
1. Отклонения в семенната течност, свързани с продуцирането на сперматозоиди (качествени и количествени характеристики).Тези отклонения могат да се изразяват в:
- намален брой сперматозоиди (Олигозооспермия - Oligozoospermia);
- нарушения в подвижността на сперматозоидите (Астенозооспермия - Asthenozoospermia);
- нарушения в структурата (морфологията) на сперматозоидите (Тератозооспермия - Teratozoospermia);
- липса на подвижни сперматозоиди в еякулата (Некроспермия - Necrospermia);
- липса на сперматозоиди в еякулата (Азооспермия - Azoospermia).
Причини за настъпването на тези отклонения могат да бъдат:
√ варикоцеле (разширени вени на тестисите);
√ антиспермални антитела;
√ гонадотоксини;
√ инфекции;
√ oбструкция на семепроводите;
√ ендокринни отклонения;
√ еякулаторна дисфункция;
√ фактори, свързани с начина на живот и условията на средата, както и професионални вредности;
√ генетични фактори:
- Муковисцидоза (CF) - 95 % от мъжете с CF са стерилни;
- Делеции в Y - хромозомата – малки участъци от Y - хромозомата липсват (от 3 до 30 % от мъжете с азооспермия или олигозооспермия притежават делеции в Y – хромозомата);
- Хромозомна транспозиция – при наличие на нормален кариотип (брой хромозоми в една клетка - при човека хромозомите в половите клетки - яйцеклетки и сперматозоиди, са 23, а във всички останали клетки - 46)се наблюдава размяна на генетичен материал, при което част от една хромозома разменя мястото си с друг участък от същата хромозома или от съседна такава. Мъже с олигоспермия или азооспермия имат по-висока честота на хромозомните транспозиции в сравнение с основната популация;
- Мутация в гена за андрогенния рецептор – стерилност, дължаща се на дефект в рецептора за тестостерон при XY мъже.
- Други генетични болести.
2. Анатомични отклонения.
3. Митохондриални делеции.
4. Болести по черния дроб, бъбреците.
5. Други фактори.
В повече от 50% от случаите инфертилитетът при мъжете е с неизяснен произход ( т.н. идиопатичен стерилитет). При голяма част от тази група пациенти проблемите, свързани с продуцирането на сперматозоиди, са с генетичен произход, който, обаче, трудно може да бъде установен.
